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全国著名老中医乔振纲教授细说熊胆的药用价值

字体【    发布时间:2019-05-09    文章来源:乔振纲名医工作室
 

★熊胆入药的历史渊源
      熊胆作为中国四大动物药材(熊胆、牛黄、虎骨、麝香)之首,入药已有近两千年的历史,素有“药之黄金”之美誉。文献最早记载见于公元659年唐代《新修本草》。《唐本草》说熊胆“主治时气热盛、变为黄疸、暑月久痢、疳疾心痛”。《日华子本萆》曰:“治诸疳、耳鼻疮、恶疮、杀虫”。《食疗本草》云:能胆“治小儿惊痫,去心中涎,甚良”。从那时起,中华民族在疾病的预防和治疗中使用熊胆就一直延续至今。明朝的《本草纲目》到近代的《名中医治病绝招》、《中药大辞典》、《名贵中药谱》及历年的《中国药典》都有记载。《本草纲目》记述:熊胆“退热清心,平肝明目去翳,杀蛔、蛲虫”。民间常用竹沥化熊胆,内服治黄疸,外用点眼治目赤、翳障,特别对痔疮涂之神效。据史料记载,自1840——1949年的历史期间,先后用之防治鼠疫、霍乱、白喉、丹痧、疫痉等5种疫病,屡建奇功;在2003年的非典中,以其非凡的抗毒功效,挽救了许多患者的生命。被历代医家视为救助急、危、重症及凶顽痼疾的圣药珍品。
      熊胆的药物价值在长期、大量的临床实践中得到反复检验和证实。近代,随着科技手段对熊胆研究的日益深入,医界对其药性、药理及主治功能的认识更加深刻,被广泛运用于疑难杂症及内、外、五官、皮肤各科疾病的治疗, 其非凡的功能和确凿的疗效使广大患者受益,更加受到医界的注目和信赖。
★熊胆粉的药性、功能
      人工引流的熊胆胆汁干燥品已作为天然熊胆的替代品入药并审批上市,命名为熊胆粉,是国家卫生部批准的一类新药。从中医角度分析:其药性苦寒,入肝、胆、胃、心经。具有清热解毒、清肝明目、熄风止痉、镇痛镇静、利胆溶石等功效。
现代实验室检测到的主要成分为熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺去氧胆酸、甘氨胆酸、胆汁酸、胆色素、黏蛋白及多种微量稀有元素等数十种。
据药理及临床试验,熊胆粉的药理作用主要有以下几个方面:
1 保肝、利胆、溶石作用
      实验结果证明,熊胆粉具有较好的抑制肝纤维化的作用。通过对熊胆粉体外溶石、体内防石试验的各组数据对比,发现熊胆粉对胆色素结石、胆固醇结石和混合型结石有溶石作用。实验结果分析表明,熊胆粉中的鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸可使胆汁中胆固醇含量降低。还能降低胆汁中胆固醇含量,增加总胆汁酸含量,能明显改善成石胆汁成分。
2 抗癌作用
      实验结果证明,熊胆粉有抑制肿瘤细胞生长、延长生存期、提高免疫功能的作用。通过对移植性肿瘤细胞模型研究发现,熊胆粉各剂量组对肝癌的抑瘤率均在36%以上;各剂量组对体质量、胸腺指数、脾指数及肝指数均无明显影响,结果显示,熊胆粉对肝癌肿瘤细胞具有明显的抑制作用。是新兴的抗癌“名星”。
3 抑制血栓形成的作用
      精制熊胆粉对脑梗死时血小板的活化具有明显的抑制作用。研究发现,注射用熊胆粉能够明显抑制血栓的形成,使血液黏度降低,抑制血小板聚集,改善血栓性缺血脑组织病变程度,降低损伤脑组织中丙二醛水平,保护超氧化物歧化酶活性,对脑缺血有保护和治疗作用。
4 对细胞缺氧损伤的保护作用
      缺氧可以明显导致细胞损伤,牛磺熊去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸可明显降低细胞损伤,有显著的抗细胞缺氧损伤的作用。熊胆粉使损伤细胞数显著减少,细胞死亡率显著下降,细胞存活率显著提高。其脑保护作用机制与其对血管内皮细胞缺氧损伤的保护作用有关。
5 抗炎、抗菌及抗病毒作用
      实验证明熊胆粉外用制剂,具有较好的抗炎作用。研究发现,熊胆粉对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有明显的抑菌作用。发现熊胆粉对6种病毒有抑制作用,其中对柯萨奇B族病4型和副流感病毒I型有显著抑制作用,对流感性肺炎有显著抑制作用。
6 抗过敏、抗疲劳作用
      精制熊胆粉能明显抑制炎症因子的产生,使肝糖元含量提高,使血尿素氮和血乳酸含量降低,使血乳酸脱氢酶活力提高,从而为机体提供更多的能量,延缓了疲劳的产生,进而提高对运动负荷的适应能力。
7 镇咳、祛痰、解热、镇痛作用
      熊胆粉也被用来制作镇咳、祛痰、解热、镇痛的药物,联合其他药物制成相关制剂,可以很好的达到一定的解热作用,对热板及醋酸引起的疼痛有明显的镇痛作用。
      熊胆粉的药理作用除以上所述以外,还应特别提及的是,它的有效成分中含有迄今所知唯一能够穿透人体细胞内壁的,“活性“最强”的小分子生物碱。它独具深度降解体内农药、重金属、激素等有害物质的特殊功效。且药性强、功效著、安全可靠,无毒付作用。
★熊胆粉在临床中的实际运用及含有熊胆粉成份的主要中成药
      根据中华人民共和国《中国药典》、《国家中成药标准汇编》、《新药转正标准》等国家权威、规范文件的规定,熊胆粉主要适于下列疾病:
1. 肝胆疾病:常用于各型病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症、黄疸等,药入肝脾康胶囊、十味蒂达胶囊、复方熊胆粉清肝颗粒、肝胆双清口服液、肝胆双清颗粒、熊胆粉茵陈口服液、熊胆粉排石片、熊胆粉酒、七十味松石丸、松石丸、四十二味疏肝胶囊、十四味疏肝胶囊、十三味疏肝胶囊、珍熊胆粉丸、熊胆粉舒肝利胆胶囊、二十五味绿绒蒿胶囊等。
2.心脑血管疾病:常用于病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑中风、冠心病、高血压等。可明显降低心肌梗死的发生率,挽救中风时濒死细胞,恢复中枢神经系统的功能,降低中风的危害程度。药入熊胆粉救心丹(丸)、天龙熄风颗粒、红龙镇痛片、心灵丸、活心丸、熊胆粉胶囊等。
3.肾系疾病:常用于尿道感染、前列腺炎,前列腺增生等,药入八味小檗皮胶囊、龙金通淋胶囊、十八味诃子利尿胶囊。
4.脾胃疾病:熊胆粉有健胃、镇痛作用,可用于治疗胃热所致消化不良、胃炎、胃及十二指肠溃疡。常与珍珠粉合而用之。
5.外感热病:常用于感冒发热、气管炎、肺炎等,药入风热清口服液、痰热清注射液、熊胆粉降热胶囊、熊胆粉川贝口服液、痰热清胶囊。
6.气血疾病:常用于各种出血症,药入八宝王胆药墨、药墨(八宝药墨)、乌龙养血胶囊。
7.肿瘤疾病:常用于多种癌症的治疗。药入复方斑蝥胶囊、食道平散等。
8.儿科疾病:常用于高热惊风及咽喉肿痛,药如万应锭、麝香丸、胡氏六神丸、麝香奇应丸等。
9.眼科疾病:常用于目赤肿痛、翳膜遮睛、胬肉攀睛等,药如熊胆粉丸、风火眼药、眼药锭、白敬宇眼药、八宝拨云散、八宝眼药、赛空青眼药、清凉眼药膏、金牛眼药(散)、熊胆粉黄芩滴眼滴、固本明目颗粒、熊胆粉眼药水等。
10.耳鼻喉科常用于咽喉肿痛,单双乳蛾、鼻塞流涕,药如喉炎丸、复方熊胆粉通鼻喷雾剂、复方川贝清喉喷雾剂、热毒清锭、解毒利咽丸等。
11.外科常用于痈疽疔疖,药如梅花点舌丸、绿萼点舌丸、点舌丸等。
12.肛肠科常用于各种痔疮、肛裂等,如熊胆粉痔疮膏、熊胆粉痔灵栓、熊胆粉痔灵膏、普济痔疮栓、化瘀止痛栓、熊胆粉栓等。
13.妇科常用于阴道炎、月经不调、痛经等,如复方清带散、红花如意丸。
14.骨伤科常用于跌打损伤、风湿痹痛等,如神农镇痛膏、熊胆粉跌打膏。
15.皮肤科常用于皮肤瘙痒、手癣足癣等,如棘豆消痒洗剂、肤净康洗剂和冰胆搽剂。
随着科技的快速发展,作为中华瑰宝的熊胆,其神奇功效将进一步得到深刻认识和充分挖掘,其在临床中的实际运用将更加广阔。

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