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【乔振纲老中医治疗癌瘤经验浅探】

字体【    发布时间:2019-03-28    文章来源:乔俭(乔振纲学术继承人)整理
 

  家父近十年来对癌瘤顽疾潜心研究,刻意攻关, 认为癌瘤的基本病机为“正虚邪实”。临床治疗着眼整体调理,重视扶正固本,区分癌瘤不同部位和病程的不同阶段,辨证用药。强调不能囿于癌灶,不能拘泥一方,更不能不顾体质虚实,一味堆砌解毒抗癌药物。主张轻剂缓图,不能猛浪从事。临床治愈者枚不胜举,现将宝贵经验略探于后。
  一、谨守基本病机,不能拘泥一方
  各种癌瘤虽生长部位不同,但其发病的基本病机均为“正虚邪实”。其正虚,以气虚为主,和一定程度,一定阶段上的阴虚、血虚、阳虚或气阴双虚,或阴阳俱虚。就脏腑情况而言,多表现为脾虚、肺虚、肾虚;其邪实,主要责之“毒邪内蕴”、“痰湿结聚”、“热邪内郁”、“气滞瘀阻”。因此扶正固本,祛邪治标(所谓祛邪就是解毒、散毒、排毒、驱毒和化痰除湿,理气活瘀、清热解郁、软坚散结)就成为治疗癌瘤的基本原则。
  基于以上认识,父在继承祖传经验的基础上曾创拟治癌基本方(名:“固本抗癌消瘤汤”):人参、元参、浙贝、生牡蛎、鳖甲、猪苓、郁金、赤芍、白术,山楂、全虫、蜈蚣、草河车、半枝莲、白花蛇草。方中人参,大补元气,使真元充沛,一则增强抗力,二则旺盛脏腑机能,从根本上增强体质;元参咸寒,善清热泻火解毒;浙贝母性寒味苦,清热化痰;生牡蛎咸寒,与元参、浙贝配伍协力,共奏“消瘰丸”之软坚散结之功;郁金性寒味辛,入血分善活血化瘀,入气分能行气解郁;鳖甲咸寒,既清热滋阴,又活血软坚,散结消癥。药理实验及临床实践证明,该药大量应用,能抑制癌细胞生长,使各种癌瘤明显软缩;猪苓色黑,根块表面凹凸不平,形似癌瘤瘤体,与癌瘤似有“亲和”作用,癌瘤病灶都有一定的水肿,而猪苓味甘性寒,淡渗利湿,可减轻或消除癌瘤水肿,所含猪苓多糖经药理实验有较强抗癌作用;草河车,半枝莲均苦寒,为清热解毒消肿之要药,善治恶疮癌肿;白花蛇草,性凉味甘,既清热解毒,又消痈排脓,临床上以善治各种癌瘤著称;全蝎、蜈蚣均有开瘀解毒之功,善开气血之凝滞,能消脏腑之癥积;生甘草,既泻火解表,又调和诸药。综观全方,具益气扶正固本,清热解毒抗癌,化痰活瘀散结之功能,故用作治癌基本方。
  但癌症因瘤体生长部位不同,病程中兼证复杂,变化多端,故临床应用中应据具体情况,灵活加减,不可拘泥一方,呆板套用。
  1.1视癌瘤不同部位加减:
  肺癌者酌加羚羊角、蜂房、陈皮、半夏、天南星、鱼腥草;食道癌者,酌加桔梗、壁虎、僵蚕、黄药子;肝癌者酌加三七粉、佛手、山慈菇;乳癌者酌加柴胡、花粉、龙胆草;子宫癌者酌加薏仁、莪术、海藻、败酱草;肠癌者酌加生槐花、黑地榆;胃癌者酌加枳实、山楂、蒲黄、五灵脂、丁香、砂仁等等。
  1.2依不同兼证加减
  兼纳呆腹胀者酌加白术、砂仁、山楂、川朴、卜子、内金、槟榔等;兼舌苔厚腻者,酌加杏仁、藿香、苍术、佩兰;兼痰多者,酌加陈皮、半夏、云苓、川贝、南星、竹茹等;兼呃逆者,酌加丁香、旋复花、赭石;兼大便溏者,酌加山药、云苓、白术、车前子、乌梅、红枣等;兼大便秘结属实秘者,酌加大黄、枳实、蕃泻叶,属虚秘者酌加生黄芪、当归、麻仁、杏仁、田大云;兼阳虚者,酌加附子、肉桂;兼阴虚者酌加麦冬、石斛;出血症状明显者,酌加阿胶、生地炭、黑蒲黄、黑地榆、黑荆芥、白芨粉、三七粉等;疼痛明显者酌加元胡、蒲黄、五灵脂、乳香、沒药、芍药、甘草等,不一一而举。
  1.3分不同阶段加减:
  癌证初期正盛邪实,此时应抓住正气旺盛,抗力不衰的有利时机,药量宜重,昼夜频服,保持强大攻势,全力祛邪,以达“截断扭转”,阻止癌瘤生长,防止癌瘤转移之目的。癌瘤日久,正气损耗,胃气衰败,应强调扶正为主,祛邪为次,且药量宜轻,时时顾护胃气,轻剂缓图。
  二、立足整体调理,不能囿于癌灶
  癌瘤虽为局部病变,但视其生长部位不同,都与一定的脏腑密切相关。而脏腑经络相连,气血相通。故局部病变可累及它脏,导致整体的气血阴阳失调。因此,治疗中不能拘限于局部癌灶,“一叶障目不见泰山”,忘记了整体观念。而应立足全局,进行整体调理,才能获得可靠疗效。
  如肺癌患者,由于肺主一身之气,故肺癌患者常有气虚、气郁、气滞,气滞日久→血瘀,从而出现气短、乏力、胸闷、胸痛等症。气郁化热,热伤络脉可见咯血;肺主布津,肺津不布,加之气郁化热,热邪内蕴,炼津为痰,可见痰多;痰邪阻肺,宣肃失常而引起咳嗽;肺与大肠相表里,肺癌日久,肃降失常,影响大肠腑气的通降,可致大便秘结或排便不畅;由于腑气不降,浊气不排,清气不升,加之脾土与肺气的母子相生关系,肺金患病日久必累及其母,(子盗母气),导致脾虚,出现腹胀,纳呆症状;肺与肾水又为母子相生关系,肺病日久,母病及子,进一步导致肾虚,出现一系列肾虚症状……。因此,对肺癌的治疗决不能把思路仅仅局限于肺,更不能两眼只盯着癌灶,而应着眼整体,把握全局,在补气固本,化痰除湿,宣利肺气,软坚散结的同时,还应根据具体情况,或清热解毒,或养阴润燥,或凉血止血,益气摄血,或健脾和胃,培土生金,或补肾填精,固本复元。
  三、强调扶正固本,不能一味抗癌
  癌症属慢性消耗性疾病。本病轻则耗气伤津,重则脏腑功能受损,甚则脏腑衰败,真元枯竭,迅即出现恶病质,终因阴阳离决而丧命。可见正气本虚,不但是癌症发病的重要内因,而且是贯穿癌症病程始终的主要矛盾。因此,治疗癌症的全程都应特别强调扶正固本。反对两眼只盯着癌细胞,不顾胃气强弱,气血盛衰,体质虚实。只知大量选用所谓解毒抗癌药或大量罗列堆砌抗癌药物。那种只知单纯抗癌,一味抗癌的思路,无异于西医的化疗抗癌法。西药抗癌疗法,临床实践已经证明,不但疗效不尽人意,而且毒副作用明显,对机体损伤太大,甚至有许多患者,并非死于癌症病情,而是过度化疗致死。这个惨痛的教训,难道不应当引起我们的反思?不应当寻求其它的治疗途径和方法吗?
  癌症疗程中的扶正固本应着重以下方面:
  3.1重益气
  临床实践证明,癌症患者要么本来就有气虚的病理基础(正气先虚,抗力低下,癌毒乘虚作乱,如内经所云:“邪之所凑,其气必虚”);要么病情发展过程中由于邪毒亢盛,损伤正气,很快导致气虚,症见乏力、神疲等症状。经化疗的病人气虚症状尤为突出。因此,治疗癌症强调扶正,而扶正之举尤以补气为最要。气足,脏腑功能才能活跃。气充,血液才能畅行。气旺,抗力才能增强。补气之药首选长白山参、西洋参、黄芪、黄精等,尤以人参为佳,宜早用、重用、巧用。
  3.2重健脾
  脾胃为气血生化之源,是供应机体营养的重要保障。癌症患者,由于邪毒内蕴,痰瘀结聚,气滞湿阻等原因常可影响脾胃功能,或因治疗中,过用清热解毒类苦寒药物,或长期化疗,直接损伤脾胃功能,导致运化失职,消化不良,出现腹胀、纳呆、浮肿、消瘦、便溏等一系列症状,进而累及其他脏腑功能,加剧全局性的气虚,甚至加速“恶病质”的进程。因此,癌症治疗过程中,要特别注重健脾,时时顾护胃气,脾胃强健,化源才能充沛,气血才能旺盛,抗力才能增强,生命才能延续。从某种意义上讲,留得一分胃气,便留得一分生机。
  3.3重补肾
  癌症的发生与年龄有一定关系,一般以五、六十岁以上年老人较多见,如《灵枢百病始生篇》所云:“壮人无积,虚则有之”。五、六十岁,男子年过“七八”,“天癸竭”,“精少”,“肾脏衰”;女子年过“七七”,“妊脉虚”,“天癸竭”,“地道不通”,均进入肾气亏虚,真元虚衰的阶段。说明肾虚亦为癌症发生的根本内因。其治疗,应重视补肾固本。实践证明,通过补肾,填补真元,可提高机体抗癌能力,抑制癌灶发展,促使机体恢复。特别对于应用化疗的患者,通过补肾,可加强肾的排泄功能,及时清除体内毒素,减轻毒付作用对机体的危害,保护骨髓造血功能,进而从根本上增强体质,延长存活时间。补肾药物可酌选山萸肉,巴戟天、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、熟地等。
  总而言之,扶正固本疗法,可增强病人体质,增强病人抵抗力、免疫力,减轻病状和痛苦,提高生活质量,即使癌症不能完全消除,亦能大大延长存活期。
  四、轻剂缓图为计,不能猛浪从事
  癌症是世所公认的疑难顽疾,其病势凶险,发展迅速,变化多端,预后不良,治疗棘手,获效不易,目前,全世界尚无对付癌症的特效药物。因此,对付癌症,只能是“战略上的持久战”,必须高度重视,全面认真的分析病情,科学合理的制定方案,精心谨慎地选择方药,稳扎稳打,从长计议,轻剂缓图,稳中求效,反对急于求成,猛浪从事。治疗一开始,要特别注意和病人充分交流思想,减轻患者心理负担,使病人树立战胜疾病的信心和耐心。向病人讲明“疗程是量变,疗效是质变,量变到一定程度方可引起质变”的道理,使病人配合治疗,坚持用药,坚持就是胜利。
  由于疗程过长,连续用药,要随时把握邪正关系,力求做到祛邪莫伤正,扶正莫助邪,注意固先天,时时顾胃气,使“扶正顾本”贯穿治疗始终。反对不顾病人体质情况猛浪祛邪,滥用过用攻毒祛邪之品,更反对不明病机,不分虚实,一味拼凑,大量堆砌应用抗癌解毒药物。更注意守法守方,切忌朝寒暮热大起大落

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