梁先生，男，45岁，广东省中山市阜沙镇农民，2011年7月25日诊。患者素有乙肝病史（大三阳）已10余年，但生活中仍不注意，经常饮酒。三天前因右上腹疼痛伴腹泻，到当地医院就诊，CT增强扫描显示：肝脏体积增大，肝右叶见2个实性肿瘤，大小分别为115?05mm、102?4mm，以肝动脉供血为主，中央可见坏死区，符合原发性肝癌；门脉右支见低密度癌栓；肝内胆管轻度扩张；肝外未见明显转移灶。血清化学发光报告:甲胎蛋白>20000ng/mL；癌胚抗原8.40。确诊为：肝部多发、巨大型肝癌。患者拒绝手术和化疗，特乘飞机专程来洛求余诊治。刻诊：右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴乏力、纳呆，腹泻，每日3-7次。舌质淡红，苔白腻润，脉沉无力。右上腹，沿右肋延下，可触及条索状（约10?CM）硬物。其病属肝癌无疑。眼下当以腹泻为标为急。其治宜益气健脾，除湿止泻为主，兼以疏肝理气止疼。处方：太子参13克、白术15克、山药13克、猪苓30克、云苓30克、车前子30克、焦揸13克、杞果10克、葛根30克、鳖甲15克、郁金9克、佛手9克、炒白芍30克。每日一剂水煎服。
　　2011年7月27日诊：腹上方两剂泻止，食增，胁、腹疼痛减轻，精神亦好转。鉴于患者经济情况较为困难，劝其不必在洛久住，立即返回老家，坚持中药治疗。遂拟益气扶正，健脾和胃，疏肝理气，软肝散结，化湿解毒之剂：太子参13克、柴胡9克、白术25克、赤白芍各15克、鳖甲20克（先煎）、穿山甲7克（打粉冲服）、猪苓30克、车前子15克、杞果10克、石见穿9克、郁金9克、佛手9克、焦三仙各13克、菌灵芝10克、炒苡仁10克、半枝莲9克、白花蛇草30克。每天一剂水煎服。
　　2012年元月5日诊：上方为宗，加减续服180余剂，胁疼已止，能吃能睡，精神转佳，右上腹触诊，原右胁肋延下之硬物未能触及，元月3日中山市阜沙医院彩色B超检查所见：肝稍增大，形态正常，表面不光滑，实质弥漫增粗，，肝内血管走行变窄、扭曲，肝内可见多个无包膜的中等回声团，最大为85ⅹ75mm，边界不规则，内回声不均匀。门脉主干内径约12mm，内可见一中等回声团，大小约12mmⅹ6mm.超声提示：肝内多发实性占位；肝质改变；门脉内栓子。由以上检查说明肝内癌瘤已明显缩小。既获显效，患者对中药治疗充满信心，表示一定再接再厉，坚持下去。遂调方如下：生黄芪15克、太子参13克、柴胡9克、白术15克、猪苓30克、郁金10克、佛手9克、鳖甲15克（先煎）、穿山甲7克（打粉冲服）、焦三仙个3克、苡仁10克、杞果10克、浙贝母13克、菌灵芝10克、半枝莲9克、白花蛇草30克、白茅根30克。每天一剂水煎服。
　　2012年8月20日诊：上方化裁加减续服200余剂，病情一直稳定，已恢复正常工作，近因贪吃油炸食品，诱发肝区疼痛发作，伴纳差、腹胀、便溏。当地医院B超检查所见：肝形态失常，表面欠光滑，光电增粗增强，肝右叶内可探及多个大小不一高回升区，最大者95mmⅹ85mm，内部回声不均。超声提示：1.肝内多发实性占位，考虑肝癌。2.腹腔少量积液。3.胆胰脾双肾输尿管旁晄未见异常。治宜疏肝软肝，理气止疼为主，兼以健脾和胃。处方：柴胡9克、川芎9克、赤白芍各30克、郁金9克、元胡15克、鳖甲15克（先煎）、穿山甲7克（研粉冲服）、批杷叶9克、浙贝母15克、猪苓30克、山慈菇10克、薏米10克、白术15克、砂仁9克、焦三仙各13克、蒲黄7克（单包）、乳香7克、没药7克、炙甘草9。
　　服上方30余剂，肝区疼痛显减，饮食增加。10月上旬感冒，致咳嗽发烧，10月8日住当地镇医院，经输液、抗菌治疗，咳嗽、发烧得到控制，但腹水日益加剧，又经用大剂量利尿剂（速尿用至每日80毫克），初3日尿量较大，继用无效，10月17日肝昏迷，18日死亡。