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验案(胰腺癌案)

字体【    发布时间:2019-03-26    文章来源:乔振纲名医工作室
 

  翟鬃,男,60岁,洛阳市老城区居民,2009年7月20日初诊。患者一月前因生气致左上腹疼痛,持续10多日不减,经市中心医院CT检查,确诊为胰腺癌(胰头部位发现1.9ⅹ2.7CM实性占位病灶),建议手术治疗,患者惧而拒之,遂求中医保守治疗。刻诊:左上腹持续隐痛,伴脘腹撑胀,大便略干。检查:脘腹部肌肉紧张,拒按,按之疼甚;舌质暗红,舌苔黄厚腻;脉紧弦滑数。证因肝郁气滞,热毒内蕴,痰热毒邪结聚,阻于脘腹,胃失和降所致。治宜疏肝理气,清热解毒,化痰散结,调和胃气。处方:丹参10克、元参9克、柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白术13克、枳实5克、桔梗9克、浙贝母15克、鳖甲15克、海藻13克、生牡蛎15克、广木香9克(后下)、砂仁10克、公英15克、半枝莲10克、白花蛇草30克、生姜3片、红枣7枚。每天一剂,水煎服。
  8月3日诊:服上方10剂,脘腹疼痛及撑胀明显减轻,胃脘较前明显舒适,。疗效既著,仍宗上方出入:丹参10克、柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白术10克、枳实5克、桔梗9克、浙贝母15克、鳖甲15克、猪苓30克、生牡蛎15克、海藻20克、郁金9克、丹皮9克、佛手9克、山楂13克、砂仁9克、莪术9克、炒苡仁15克、半枝莲9克、白花蛇草30克。
  12月7日诊:经上方加减续服30余剂,诸证皆失,11月24日市中心医院CT复查提示:1.胰头下方实性占位(1.3ⅹ1.5CM);2.肝脏多发小囊肿;3.右肾下极小囊肿。与初诊检查结果比较胰头癌灶明显缩小。既获显效,乘胜追击,击鼓再进。处方:太子参13克、玄参10克、柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白术10克、枳实5克、浙贝母15克、郁金9克、佛手9克、猪苓30克、苡仁13克、公英15克、地丁10克、生牡蛎15克、砂仁9克、广木香9克、白花蛇草30克。
  2010年3月22日诊:上方加减续服70余剂,精神转佳,体力倍增,自觉症状完全消失。市中心医院CT复查提示,胰头占位病灶已消失。遂拟下方收尾巩固:太子参13克、柴胡10克、黄芩9克、半夏7克、白术12克、云苓15克、猪苓30克、郁金9克、佛手9克、浙贝母13克、砂仁9克、苡仁9克、杞果9克、白花蛇草30克。每天一剂,连服20剂。
  追访至2013年10月,无恙。

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