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验案(贲门癌合并慢性浅表性胃炎案)

字体【    发布时间:2019-03-26    文章来源:乔振纲名医工作室
 

  刘鬃,男,75岁,灵宝市农民,2010年10月27日初诊。患者3月前常胃疼,伴胃脘痞满、撑顶,灵宝市人民医院电子胃镜检查:贲门溃疡伴恶变,经当地中西医治疗3月余无明显效果,特专程来洛求余诊治。刻诊:胃脘持续隐疼,每生气或过饱、饥饿时加重,伴胃脘痞满、撑顶,频繁呃逆,食欲欠佳,食后停滞,难消难下,大便溏而不爽。舌质淡红,苔黄厚略腻;脉沉弦滑数。我院电子胃镜检查提示:1.胃体贲门病变(多考虑恶性);2.慢性浅表性胃炎。经病理活检证实为:贲门腺体重度不典型增生,局部恶变。脉证合参,证属肝郁气滞,湿热毒邪內蕴,脾胃不和,气机升降失常。治宜疏肝理气,清热化湿解毒,健脾和胃,复中焦气机升降。处方:太子参13克,柴胡9克,黄芩9克,半夏9克,白术9克,云苓30克、浙贝母15克、猪苓30克、炒苡仁13克、白芷9克、陈皮9克、砂仁9克9(后下)、丁香6克、旋复花9克(另包)公英13克、山慈菇9克、白花蛇草15克,生姜3片、红枣7枚。每天一剂水煎服。
  2011年3月29日诊:上方为宗间断服药百余剂,胃疼明显好转,饮食大增,腹撑、腹胀基本消失,呃逆亦止。舌质红,苔稍黄;脉弦滑。处方:太子参12克、柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白术13克、炒苡仁9克、砂仁10克(后下)、猪苓30克、浙贝母13克、鳖甲15克(先煎)、公英13克、蚤休9克、白花蛇草15克,生姜三片、红枣7枚。
  2011年7月12日诊:上方加减续服百余剂,精神及饮食完全恢复正常,胃疼及撑、顶、呃逆均消失,大便转调。症状既亦消失,遂拟下方续服:太子参13克、白术13克、云苓30克、猪苓30克、菌灵芝10克、浙贝母13克、公英15克、生牡蛎15克、莪术9克、苡仁9克、佛手9克、砂仁9克、蚤休9克、鳖甲15克(先煎),白花蛇草30克,生姜3片、红枣7枚。
  2002年4月该患者打电话推荐当地另一胃癌病人来诊,得知该患者又服上方数十剂,当地医院胃镜复查,复经病理检查证实,癌灶已消失。

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