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验案(肺癌案)

字体【    发布时间:2019-03-26    文章来源:乔振纲名医工作室
 

  冯鬃,男,66岁,洛阳市老城区居民,2010年3月3日初诊。发现肺癌合并胸水两月余,经住院反复抽放胸水及化疗两个疗程,胸痛一度减轻,因难以承受化疗的副作用特转求中医。频频干咳,时咯血丝,乏力气短,胸闷胸痛,纳呆恶心,大便略干。X线片显示:有少量胸水;舌质暗红,舌苔黄厚;脉沉细数。证属气阴两虚,热毒内蕴,饮邪犯肺,宣肃失常,脾胃不和。治宜益气滋阴,清热解毒,利水逐饮,宣肺健脾,调和胃气。处方:黄精10克、沙参9克、元参13克、麦冬13克、桔梗9克、百合10克、川贝9克、炙冬花15克、陈皮13克、砂仁9克、白术15克、山药15克、主苓30克、葶苈子9克、半枝莲10克、白花蛇草30克、生姜3片、红枣9枚。2010年3月10日诊:服上方7剂,干咳停止,胸疼减轻,恶心消失。现胸闷,纳呆,气短,便溏。治宗首诊原则组方:西洋参13克、元参10克、麦冬9克、桔梗9克、浙贝母15克、生牡蛎15克、百合10克、蜂房9克、全瓜蒌9克、陈皮9克、郁金9克、焦三仙各13克、砂仁9克、炒苡仁13克、车前子25克、白术15克、山药15克、葶苈子9克、猪苓30克、半枝莲9克、白花蛇草30克、生姜3片、红枣9枚。3月17日诊:胸闷好转,胸痛显减,饮食大增,现仍乏力。治宗上方化裁:西洋参13克、黄精9克、元参9克、麦冬13克、桔梗9克、浙贝母13克、生牡蛎15克、杞果9克、白术15克、百合10克、山药15克、猪苓30克、车前子25克、焦三仙各13克、砂仁9克、半枝莲9克、白花蛇草30克、生姜3片、红枣9枚。3月24日诊:精神转佳,饮食复常,胸闷消失,稍觉胸痛。X线片提示:未见胸水。治仍2012年3月29日CT查示:左肺野透亮度增高,未见实变、结节及肿块影;右侧胸腔可见大量低密度影,右肺组织压缩,右支气管受压,纵隔内未见明确肿大淋巴结影;所示肝脾外缘可见弧形液体密度影。诊断意见:原系肺癌。现示:1.右侧大量胸腔积液,右肺不张;左侧代偿性肺气肿;2.腹腔积液。

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