刘鬃，女，20岁，洛阳市嵩县车村镇农民，2003年5月16日初诊。患者7天前出现黄疸，逐日加重，现目睛及全身皮肤发黄，色鲜明，伴乏力、神疲，纳呆、恶心，口苦、便干。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑略数。化验检查：甲肝抗体(-)，乙肝五项指标HBSAg( )，抗HBc( )；肝功SGPT184，SGOT150，CCT126.6，TBIL138.5，DBIL76.9，IBIL61.6。证属热毒内蕴，脾虚湿盛，湿热外溢肌肤，内困脾胃，损伤正气。治宜益气扶正，清热解毒，健脾祛湿，和中调胃。处方：太子参13克、白术10克、茵陈15克、猪苓30克、泽泻30克、栀子9克、苡仁13克、大黄13克(后下)、虎杖10克、郁金9克、麦芽13克、三七粉5克(冲服)、砂仁9克、竹茹9克、白花蛇草30克。十剂水煎服。
　　5月27日诊：黄疸明显消褪，乏力好转，恶心已止，饮食大增。治仍宗上方化裁：太子参13克、丹参10克、白术10克、猪苓30克、车前子15克、茵陈15克、麦芽13克、郁金9克、佛手9克、赤芍15克、土茯苓15克、虎杖9克、半枝莲9克、白花蛇草30克、赤小豆9克、白茅根30克。
　　6月28日诊：上方续服30余剂，黄疸完全消褪，精神及饮食均恢复正常，惟时觉腹胀，大便稍溏。再治以疏肝养肝，健脾和胃为主，兼以清热、化湿、解毒。处方：太子参13克、柴胡9克、白术12克、云苓30克、猪苓30克、砂仁9克(后下)、陈皮9克、半夏9克、杞果13克、土茯苓15克、贯众9克、蜂房9克、半枝莲9克、白花蛇草30克、白茅根30克。
　　8月3日诊；上方续服30余剂，诸证皆失，面色红润，神清气爽，自诉病已痊愈。遂让其抽血化验，以验证疗效。
　　8月5日送来化验结果：肝功各项皆在正常范围，乙肝五项指标皆(-)，HBVDAN1.25?02。
　　按：本案根据乙肝五项指标(第一、五项为阳)，提示为感染乙肝病毒的初期。又据黄疸、纳呆、腹胀、恶心等证状，结合肝功能各项指标均示异常高值，说明病毒侵入人体后，机体在病毒刺激下，发生激烈的免疫反应。对此要两方面去看，一方面，由于免疫反应激烈，肝细胞损害严重，致症状明显，肝功亦差。另方面，说明机体的免疫力被激活，被调动，同病毒展开激烈的斗争。在此情势下，只要及时用药，正确用药，把握病机，因势利导，往往可使病毒较快转阴。