谭鬃，男，20岁，川籍民工，2000年9月3日初诊。发现肝内结石3月，初无明显症状，近月来右胁阵发性胀疼，特求中医诊治。 现右胁隐隐胀痛，口苦且干，饮食尚可，大便秘结。B超检查提示右叶肝管结石，大小约11?mm；舌质暗红，苔薄黄略腻，脉弦滑略数。证属胆经湿热，气滞血瘀，结石内阻，肝失疏泄。治宜疏肝理气，利胆化湿，通降府气，溶石排石。处方：丹参10克、柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、茵陈9克、枳实9克、大黄13克（后下）、广木香9克、郁金9克、川芎9克、赤芍15克、穿山甲7克（研粉冲服）、三七粉5克、内金13克、莪术9克、石苇30克、金钱草30克。每日一剂水煎服。
　　2000年11月23日诊：上方为宗，间断服用30余剂，右胁疼痛稍减，口苦渐失，大便秘结好转。现足底时疼。再治仍以疏肝理气，利胆化湿，容石排石为主，兼以通经活络。处方：丹参12克、柴胡9克、黄芩9克、茵陈9克、赤芍15克、三七粉6克（冲服）、郁金9克、川芎9克、石苇30克、穿山甲7（打粉冲服）、内金13克、川牛膝15克、川木瓜13克、灵仙15克、枳实7克、金钱草30克。每日一剂水煎服。
　　2000年12月9日诊：上方为宗加减续服20余剂，足底疼痛效失，右胁仍时疼，B超复查提示右肝管结石较前略有减小（今显示8?mm）。再治仍以疏肝利胆，化湿活瘀，容石排石为主：丹参13克、柴胡9克、枳实7克、郁金10克、三七粉7克（冲服）、赤芍15克、莪术9克、石苇30克、广木香9克、内金13克、槟榔9克、砂仁9克（后下）、青陈皮各9克、金钱草30克。每日一剂水煎服。
　　2001年5月8日诊：上方为宗加减续服160余剂，右胁疼痛完全消失，B超复查证实，右肝管结石已消失。遂予疏肝养肝，健脾和胃之剂，以善后收尾：太子参13克、柴胡9克、当归9克、白术12克、白芍15克、广木香9克、焦三仙各13克、石斛15克、郁金9克、佛手9克、杞果9克、炙甘草9克。七剂，水煎服。
　　按：肝内胆管结石，因位置的特殊性，手术治疗的难度极大，风险亦大，故坚持保守疗法不失为正确选择。本案脉证合参，辨证为：胆经湿热，气滞血瘀，结石内阻，肝失疏泄。治用丹参饮并小柴胡汤、茵陈蒿汤融合化裁，通过疏肝利胆、清热化湿、理气活瘀、通降府气，以达溶石排石之目的，坚持服药210余剂，结石消失，终获痊愈。本案的成功，再次证明，中医保守疗法治疗本病，不仅痛苦小，花费少，而且疗效确凿，具有不可比拟的明显优势，值得临床中推广。本案治疗过程也说明，中医治疗本病的疗效虽不容置疑，但必须有足够的疗程。患者必须有足够的耐心、坚强的毅力，必须有“持久战”的思想和意志，坚持到底，才能终获成功。