王鬃，女，38岁， 偃师县农民，1986年1月5日初诊。患者三年来常右上腹疼痛，时轻时重，每餐食油腻食品易发作，乡医院曾按胃病、肝炎治疗无明显效果，县医院B超检查确诊为“慢性胆囊炎”，经服利胆醇、消炎利胆片等一度减轻，近因情志不遂病情加重，刻诊：右上腹持续胀痛，昼轻夜重，脂餐后剧痛难忍，伴纳差、恶心、厌油、腹胀，吐黄色苦水；小便黄，大便粘腻不爽；舌质暗红，苔薄黄；脉弦滑数。证属肝郁气滞，湿热蕴胆，胃失和降。治宜疏肝利胆，清热化湿，和胃降逆。处方：柴胡、半夏、陈皮、枳壳、黄芩、竹茹、砂仁、川楝子各9克，郁金、虎杖各13克，蒲公英15克，败酱草30克。每日一剂水煎服。
　　2月26日二诊：连服上方10剂，右上腹痛明显减轻，但仍口干苦，腹胀，大便干，脉沉弦，舌红、苔黄。治宗上方，改枳壳为枳实9克，加大黄10克（后下），续服3剂。
　　3月1日三诊：腹痛大减，腹胀已除。口苦消失，大便转调，惟恶心时作。证乃肝胆郁热扰及胃府。治仍宜疏肝利胆，清热和胃：柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳壳、竹茹、藿香、砂仁、公英各9克，郁金13克，败酱草15克。
　　3月9日四诊：服上药5剂，诸证悉除，病告痊愈。继以疏肝利胆汤原方续服7剂，以资巩固。
追访半年未复发。1986年9月10日B超复查报告：胆囊轮廓清晰，大小5.7?.1cm ，囊壁不厚，囊内透声良好，脂餐后胆囊大小3.8?.1cm ，证实其疾确愈。
　　按：慢性胆囊炎多因情志拂逆，郁怒伤肝，肝胆疏泄失常；或因感受湿热之邪，或过食肥甘酒浆，化生湿热，影响疏泄，致气机郁滞，不能正常通降而为病。因此，其治疗当以疏肝理气，清热利胆为主。父自拟”疏肝利胆汤”（柴胡9克，黄芩10克，半夏9克，郁金13克，元胡15克，赤白芍各15克，蒲公英10克，虎杖10克，广木香9克，枳实9克，败酱草15克）即据此立意。此方实为小柴胡汤的变方。该方经实验研究，证实具有良好的“利胆作用”，适当加入清热和胃之品，其药理作用与慢性胆囊炎之基本病机非常切合，故疗效确切。