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跟师心得2

字体【    发布时间:2023-08-21    文章来源:乔振纲名医工作室
 

  距离首次跟师已6月余,我越来越感觉到了中草药的疗效神奇,师父的医术高明,那些来自于患者亲自验证的各类症状的好转与消除,如饮食与睡眠的改善,积水、肿大的消除,面色与精神状态甚至情绪的正向改变,不断的激励着我的学习热情。那不是实验室的实验,不是冰冷的记录,而是病人们明确生动的面对面的语言陈述,还有什么比病人自己的感觉更准确的疗效呢?人的生活状态,尤其是患有重大疾病的人,有食欲,睡眠好,大小便通调,那和正常人就没有区别,不因为某些指标的异常就过分怀疑自己的健康,反而是为了让指标符合正常标准,进行的各类入侵性的治疗,导致了人体出现恶心、呕吐、食欲不佳、腹泻、失眠、皮肤红疹瘙痒等等问题,才让人痛苦不堪、异于常人。当然,不可否认,现代医学微观的数据和诊断确实更加准确和客观,但其治疗方式是随着科学的发展和进步而具有进步性的同时又具有局限性。所以会出现过去某一疾病的治疗方式在多年后被认为是不当的,需要改进的。但中医自2000多年前至今其基本理论与治疗原则始终没有根本的变化,凡是中医大家无不始终遵从中医的经典理论和原则,更是反复在临床实践中验证上述经典理论和原则的正确性。
  我在跟师过程中,经常聆听到师父信手拈来诵读的《皇帝内经》与《伤寒论》的条文,“诸湿肿满,皆属于脾;诸风掉眩,皆属于肝……”“虚烦不得眠,心中懊恼,栀子豉汤主之”。我曾询问师父,如何记诵如此之多的理论条文,师父笑着说,都是童子功,自幼认字学的都是药名。现在师父年事已高,日诊四五十余人,问诊、处方开口讲话无数,仍在诊病间隙向我们讲解组方思路,用药规律,将自己多年的经验毫无保留的传授于我们,他将自己治疗肝病的经验总结,分为四个期间,包括免疫静止期、免疫活动期、免疫激化期、肝硬化期,根据不同分期给予不同的治疗,疗效确切,优势突出。师父笑说,经常因为病人自己的疾病痊愈而推荐来同类型病友,导致一段时间同一类病人连续来诊,自己经常一段时间是肝病门诊,一段时间是男科门诊,一段时间是不孕不育症门诊,一段时间是心脏病门诊……现在经常是肿瘤病人的集中地。
  短短的几个月,虽然我没有能够每天跟着师父,但我的抄方笔记已经有一寸厚,每周大约记录病人诊疗80余人次,其中使我印象深刻的病人很多,未能一一记录,摘录典型病例如下:
  李某,女53岁,肝硬化确诊1年,近因腹泻日行6-7次,严重时夜间腹泻达3次,寻求乔老治疗。经乔老细心问诊,严谨组方,先以葛根芩连汤与四神丸加减化裁,止其泻,处方:生黄芪30g,太子参13g,白术10g,茯苓30g、砂仁7g、焦三仙各9g、葛根30g山药10g、姜黄连6g,乌梅9g,补骨脂13g,芡实15g,赤石脂15g,炙甘草9g,开药15副,病人自述,服药5副腹泻基本止住,尽剂来复诊,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,既然腹泻已止,略加巩固,继而以治疗肝硬化为主,开方如下:生黄芪30g、太子参13g、白术10g、茯苓30g、焦三仙各9g、葛根30g、黄芩10g、姜黄连6g、补骨脂13g、芡实10g、乌梅9g、郁金10g、鳖甲15g、石见穿10g、炙甘草9g。
  马某,男,42岁,职业为厨师,因严重痛风,血尿酸达600以上,膝关节肿大,疼痛,有积液,长期服用止痛药进行缓解,近期加重至不能下地行走,其朋友求诊时代为陈述病情,并为其带药20副,乔师凭借丰富的临床经验,虽未见病患,却已胸有成竹,遂处方:生黄芪30g、炒白术10g、茯苓30g、猪苓30g、车前子30g、泽泻30g、草决明10g、绞股蓝10g、山慈菇10g、川芎13g、川牛膝13g、威灵仙15g、秦艽10g、独活10g、三七粉3g、忍冬藤30g、鸡血藤30g,抓药20副。以促进气化,加速代谢,活血通络,强筋止痛。28日后病人亲自来诊,自述服药10副,疼痛即明显减轻,尽剂疼痛消失,不再需要服用止疼药,且未复发,膝关节肿大也已经消除,并且能够下地行走,特前来就诊,现仅感到脚掌麻木,乔师开方:生黄芪45g、桂枝13g、白术10g、茯苓30g、猪苓30g、车前子30g(另包)、泽泻30g、丹参13g、玄参13g、当归10g、川芎13g、生地15g、丹皮10g、三七粉3g、川牛膝13g、川木瓜13g、威灵仙15g、炒薏仁13g、忍冬藤30g、鸡血藤30g。
病人三诊,膝盖肿已经消退,主诉变为腰痛,小腹拘紧感,观其舌红苔腻略黄。乔师怀疑其有肾结石,嘱其到医院拍片查看。病人自述:上次您把脉就说我肾有问题,现在果然就开始腰疼了。乔师在前方基础上加上了补肾排石的药物。
  有一26岁的年轻女子韩某,痛经多年,后查出肾囊肿数个,内心恐惧不已,神疲面暗,在其母亲陪同下来诊,师父先予以宽慰,告知囊肿较为常见,尚不足为虑,师父治愈者亦有多人。遂按照调经三部曲问清月经周期,并调理肾囊肿一并处方,痛经治疗效果迅速,且病人精神明显好转,连续服药三月后,痛经早已痊愈,肾囊肿大者明显缩小,小者几近消失。病人目有精采,面色红润,看诊后紧紧握着师父的手,恨不能表达真诚感激之情。
  其实每日都有很多值得记录的病例,有一天来了一位病人,中老年妇女,出场感觉自带背景音乐,声音洪亮,眉飞色舞,讲起自己多位家人经师父妙手神术而得顽疾治愈。包括其子长期消化系统怪病,经服用乔师开的中药,竟然将1-2年前存于肠道内的海带排出(此处为患者自述,真实情况不可考据),后怪病痊愈;其儿女亲家与同村他人均患癌症,亲家服乔师中药调理,另一人通过西医手术放化疗治疗,现其亲家仍然健在,身体状况良好,而另一人早已去世多年。其描述生动活泼,感激和赞佩之情溢于言表,十分动人。
  因师父每日看诊量大,略有空闲时间又拿来写书,对于这些效果卓越的病例未能及时搜集整理,只有在病人来诊主动陈述时才能记录一二,由此可知,多少治愈的病例信息遗散,这对师父和我们都是一大憾事,希望接下来,能够和师父共同找出合理的时间和方式方法,完善上述工作。这对于师父医术的传承将是非常重要的资料。

弟子:王进凤
2023年8月15日

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